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贲门癌_养生食疗

时间:2022-05-15  来源:蘑菇养生网

贲门癌

【 - 养生食疗】

【概述】

贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计,食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。

【诊断】

脱落细胞学诊断贲门癌的阳性率比食管癌低,这也是贲门的圆锥形解剖特点造成球囊不易接触肿瘤所致,改用较大球囊后诊断率有所提高。

X线钡造影是诊断贲门癌的主要手段。早期表现为细微的粘膜改变,小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理,始能确诊。晚期病例X线所见明确,包括软组织影、粘膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底大小弯胃体皆有浸润胃壁发僵胃体积缩小。

【治疗措施】

(一)贲门癌的手术适应证

迄今为止,手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证:①经X线、细胞学及内镜确诊;②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移,无腹水;③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症。

由于贲门的解剖学特点,与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻,又具有丰富的淋巴引流,向上入纵隔,向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散,还可在胃壁内浸润,甚至达到全胃,因此一般的消化道造影不可能上述各个进程,应用发泡剂双重对比造影,可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等,但X线改变常要比实际情况轻。应用腹部CT,可以了解肿物与周围器官之关系,但是比较食管的CT所见,贲门癌的阳性发现往往不太肯定,譬如是否侵及胰,往往判断不正确,CT怀疑有胰尾浸润而实际并无粘连,CT认为与胰无关联,但开腹肿瘤与胰浸润粘连成团。CT有助于发现肝转移,但对局部淋巴结转移的判断就不太准确。总之,在术前判断贲门癌之发展程度,估计其切除可能性等是一件相当困难的事,是临床到目前尚未解决的难题。为了不使病人失去治疗机会。腹部B超、CT以及食管胃造影等检查的阳性发现,除非确证已有广泛扩散转移,都应给予探查,争取切除病变并恢复消化道连续性。

(二)贲门癌的手术途径及方法

医科院肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口,经第7肋床或肋间,然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路,对贲门区显露良好,足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围,行全胃或合并切除脾、部分胰等,则可将该切口向前下延到上腹壁,切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉,很方便地变成胸腹联合切口,充分显露上腹部。

在心肺功能储备低下和高龄病人中,可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除,食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后,通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部,此时颈部食管已经显露,在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上,切断上方食管,持续而均匀地牵拉探条,将食管自上而下翻转拔脱。游离胃常规切除部分胃,大弯剪裁成管状,经食管床上提入颈与食管吻合,这种手术的缺点是胃切除范围受限,可以导致胃侧切缘不净有残余癌。当纵隔过去有炎症,如淋巴结核而发生粘连时,会使翻转拔脱遇到困难,拔不动或是撕裂气管支气管膜部,发生后一种情况时需立即开胸修补,如事先已经估计拔脱有困难时,最好采用开胸切除的办法。

对心肺功能不足病人还有一种手术径路,就是联合胸骨正中切开和上腹正中切口,术中注意防止双侧胸膜破裂,并将心包自膈面游离,中线切开膈肌达食管裂孔,将心包前提显露后纵膈,然后常规将贲门癌及下段食管切除,残胃上提在后纵隔与食管吻合。此种切口显露后纵隔受一定限制,可以使用食管胃机械吻合器以保证吻合口质量。

常用的手术方法是近侧胃次全切除术。适应于贲门部肿瘤体积不大,沿小弯侵延不超过其全长的1/3时。手术具体操作如下:左后外第7肋床或肋间开胸,探查下段食管,然后以裂孔为轴心向左前切开膈肌、探腹,无肝、腹膜转移或广泛淋巴结转移时,沿大弯离断大网膜、左胃网膜动脉和胃脾韧带中的胃短动脉,离断左侧膈肌脚,完全显露下段食管,清除该部位(包括下肺韧带内)淋巴结。纱布垫开胰体及尾,显露胃左血管及其附近的淋巴结,仔细清扫淋巴结,结扎切断胃左血管,离断肝胃韧带,近侧胃完全游离,在大弯侧裁制胃管,如有胃缝合机可节省操作时间。要求切缘距肿瘤边不5cm。将胃管顺时针旋转90,然后与食管下残端对端吻合,里层是全层结节缝合,外层将胃浆肌层向上套叠包绕吻合口约2cm,如望远镜状。吻合前为防止胃口粘膜过长,外翻覆盖肌层边影响吻合操作,可先环状切开胃管口部肌层,此时松弛的粘膜由于远侧肌层回缩而如袖状裸露。充分作粘膜下层止血,齐远侧肌层平面剪除多余之粘膜,此时胃管口的粘膜正好与肌层相平,吻合时视野十分清晰,有助于严密对合。

A.胃及食管切除范围(虚线间);B.缝好的胃管顺时针转90;C.胃管上提与食管吻合;D.内层全层吻合完毕;E.将胃浆肌层包套吻合口约2.5cm长

肿瘤浸润超过胃小弯长度一半时需行全胃切除,需离断全部5组胃的血供,全胃切除后缝合十二指肠端,作食管空肠吻合术。最简单的是食管空肠端侧吻合,空肠空肠侧侧吻合术,或者是Roux-Y食管空肠对端吻合,空肠空肠端侧吻合术。作者认为前者操作较简,空肠血运较后者保存更好。

如肿瘤已侵及胃脾韧带或胰尾,则可在次全或全胃切除同时行脾、胰尾切除术。注意妥善缝合胰的切断面,最好再用大网膜覆盖,以防止发生胰管瘘。

贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题。有主张一律行全胃切除,有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存。也有比较次全及全胃切除术后疗效,发现两者之存活率并无差别,建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。还有的作者发现在全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存,而对无脾门淋巴结转移病例,未作脾切除的反而存活率高。脾切除组还存在术后感染率高,复发死亡较快等现象。医科院肿瘤医院937例报告中,有10例行全胃切除术。其中9例在1年内死亡,1例没有活过2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者20例。术后死亡2例,有2例存活5年以上(1例6年,另1例8年)。作者同意一些人的观点,贲门癌由于就诊时多数已属晚期,早已存在淋巴结转移,根治手术是无助益的。假如肿瘤确实还是局限时,根治手术又无必要。对于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变,应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫,是比较合适的治疗方针。

(三)贲门癌的外科治疗近远期疗效

贲门癌的手术疗效比食管癌要差。国内三大组切除率73.7%~82.1%,切除死亡率1.7%~2.4%。三大组的5年生存率19.0%~24.0%,10年生存率8.6%~14.3%。

影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移,肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期,由于综合了前两个可变因素,同样是预测病人转归的有效指标。

(四)残胃贲门癌

远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%~8.9%,其中发生在贲门部的占全部的16.4%~58.5%,残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%~2.7%。

残胃癌的定义:

1.首次胃次全切除是治疗良性疾病,如胃或十二指肠溃疡。

2.距首次胃部分切除到发生癌瘤间隔期不少于5年。一般认为多发生于毕氏Ⅱ式术后,但也有持相反意见的。首次胃切除术后胃酸分泌减少,十二指肠液反流刺激,萎缩性胃炎及肠上皮化生的存在皆为可能的诱因。

【病理改变】

(一)大体分型

1.进展期 胃肠道分型一般沿用Borrman分型,其继发性癫痫可以不吃药吗基本分类的蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对贲门癌分为4型。①隆起型:肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块,呈菜花、结节巨块或息肉状,可有浅溃疡;②局限溃疡型:肿瘤为深溃疡,边缘组织如围堤状隆起,切面与正常组织境界清晰;③浸润溃疡型:溃疡之边缘不清晰,切面与周围组织分界不清;④浸润型:肿瘤在贲门壁内浸润生长,受累处均匀增厚,与周围组织无界限,周围粘膜常呈放射状收缩。

大体分型与组织学类型有关,①、②两型以高分化腺癌和粘液腺癌较多。浸润溃疡型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸润型则多数是低分化弥漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治疗预后以隆起型最好,局限溃疡型第二,浸润溃疡型较差,浸润型最差。

贲门腺癌的组织学类型主要有二类:腺癌与有明显粘液分泌的粘液腺癌。此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的组织学类型,如腺鳞癌、未分化癌、类癌(嗜银细胞癌)以及癌肉瘤等。

2.早期 早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。可以简单分为三型,①凹陷型:癌瘤部粘膜呈不规则的轻度凹陷,有少数为浅溃疡,与周围正常粘膜分界不明确,镜下分化常较差;②隆起型:癌变部粘膜增厚粗糙,稍有隆起,部分表现为斑块、结节或息肉状,以高分化腺癌占多数;③隐伏型:病变部粘膜颜色略深,质地略粗,此外大体无明显改变,经组织学检查始确诊,是3型中比较最早的形态。

(二)贲门癌的组织发生

过去胃癌的组织发生学中,胃溃疡、胃息肉(腺瘤)及慢性萎缩性胃炎皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小。特别是在贲门部这三种情况比胃的其他部分更少发生。所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。

目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞,因有多方向分化的潜能,可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型,是该观点的有力支持,不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变,其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。

贲门癌的临床病理发期

1987年国际抗癌联盟UICC修改后的胃癌TNM分期法,其规定如下:

表1 胃癌TNM分期

T指原发肿瘤:Tis原位癌在表皮内尚未侵及固有层,T1肿瘤侵及固有层或粘膜下,T2肿瘤侵及肌层及浆膜下,T3肿瘤穿透浆膜(脏层腹膜),未达相邻结构,T4肿瘤侵及相邻结构(指脾、横结肠、肝、膈肌、胰、腹壁、肾上腺、肾、小肠及后腹膜)。

N指区域淋巴结,N0无区域淋巴结转移,N1胃周距肿瘤周边3cm以内淋巴结转移,N2胃周距肿瘤周边3cm以外淋巴结转移,或沿胃左、肝总、脾及腹腔动脉的淋巴结转移。

M指远处转移,M0无远处转移,M1有远处转移。还可标明转移部位,如:肺为pUL,骨为OSS,肝为HEp,脑为brA,腹膜为pER等。

医科院肿瘤医院报告的937例贲门癌中TNM分期有资料可查的629例,其中Ⅰ期152例(24.1%),Ⅱ期179例(28.5%),Ⅲ期298例(47.4%)。由此可见到医院来就医的贲门癌中3/4(75.9%)属Ⅱ、Ⅲ期,仅约1/4的病例病期尚早。

【临床表现】

早期贲门癌病人缺乏明确的特征性症状。上腹部不适、轻度食后饱胀、消化不良、心窝部隐痛等症状,都易与消化性溃疡症状相混淆,引不起病人的重视,吃些胃药应付一下。一直到吞咽困难加重始促使病人就医。贲门癌另一始发症状是上消化道出血,表现为呕血或是柏油便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克,或表现重度贫血。此种情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏梗噎症状,此种病人易被误诊为消化性溃疡出血,由腹部外科医师手术,术中方始确诊。也正是因为多数系急诊手术,各方面准备不够充分,这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高,疗效不良。晚期病例除了吞咽困难,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术的禁忌证。

早期贲门癌病人并无阳性体征,中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊),都系不适于手术的象征。

【鉴别诊断】

贲门癌的鉴别诊断包括贲门痉挛(贲门失弛缓症)、食管下段慢性炎症导致的狭窄,以及贲门部消化溃疡等。贲门痉挛病例的临床特点是年轻、病史长、吞咽困难病史长,但仍能保持中等的健康状况。X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张。

下段食管炎常伴随有裂孔疝及胃液反流,病人有长期烧心反酸史,体态多矮胖,炎症时间长引发瘢痕狭窄,出现吞咽障碍。X线钡餐表现下段食管贲门狭窄,粘膜可以不整,食管镜检查见到炎症肉芽和瘢痕,肉眼有时与癌不易区分。反复多点活检如一直为阴性结果,可以确诊。

【转移与扩散】

1.直接浸润漫延 波及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。

2.淋巴道转移 如转移到贲门壁内,尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流纵隔,向下引流腹腔丛,最后进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统:①升干,沿食管壁上行至纵隔;②右干,从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;③左干,向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。

3.血运转移 ①经过门静脉入肝,通过下腔静脉入体循环;②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。

4.种植 癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处,可伴发血性腹水。

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贲门癌晚期怎么治疗

1、贲门癌晚期怎么治疗

临床上,晚期贲门癌患者多采用绿色无毒的中医治疗,可以有效的提高身体的免疫功能,增强自身的抗癌能力,控制肿瘤不再扩大,其中中草药能识别并杀伤癌细胞,对于正常细胞又起到保护作用,使肿瘤处于逐步缩小的态势之中或让病灶处的癌细胞长期处于“静止”状态,患者安全“带瘤生存”,能很好的预防或阻止癌细胞再次转移、扩散。中医用于延长贲门癌生存期治疗主要通过抗癌药物全面抑制癌肿发展,并有效的抑制癌变范围扩大。此外,贲门癌晚期采用中医治疗除了可延长生存期外,对于提高患者生存质量也有很好的疗效,患者痛苦减小,接受治疗,贲门癌患者积极抗癌的信心也就会随之增加。

2、贲门癌的临床表现

早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

3、贲门癌的检查

X线钡餐检查,数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

纤维胃镜检查,直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤浸润深度癫痫病的诊断方法以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

贲门癌的发病原因有哪些

1、贲门癌的病因复杂。一般认为生活环境与饮食是人类上消化道各种癌肿的两种主要致癌因素,也与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。胃癌的组织发生学中,胃溃疡、胃息肉(腺瘤)及慢性萎缩性胃炎过去皆被认为是胃癌的癌前期病变。

2、与其它肿瘤一样,病因不详,可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。目前,对贲门癌的发病原因了解还很少,加之在一些国家贲门癌的发病率呈逐年上升趋势,因此需要对贲门癌进行多学科的综合研究,提高其早期诊断与治疗水平以及病人的术后5年生存率。

贲门癌可以吃什么呢

1、一般情况下,胃切除手术后,病人在1~3天内肠功能可逐渐恢复,当肠道通气(即放屁)后,就可进食少量清流质饮食,如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等,每次饮用100毫升左右,每日餐次为7—8次。3—5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等,每日餐次可为6次左右。

2、为了防止倾倒综合征的发生,胃切除术后除了少量多餐,进食时尽量少喝水外,还要注意尽量不要吃高糖饮食。此外,进食后平卧30分钟左右,对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物,以有利骨骼钙化。在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式,而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法,以利于食物的消化吸收。在胃切除术后的恢复期,要注意慢慢地增加饮食量,逐渐减少进餐次数,最终恢复到正常人的饮食。

贲门炎症状是什么呢,这是一种对人体危害严重的疾病,如果不能及时治疗,不仅不能在饮食,而且对身体也是有着其他影响,那这样的疾病,来的很快,几乎没有征兆就患有了,所以在治疗的时候,也是要根据病情的情况,进行选择治疗方法。

贲门炎症状具体是什么呢,也是有着一些方式方法,下面就详细的介绍下,让我们在治疗这样疾病的时候,也都知道该如何选择,如何配合医生们的治疗。

贲门胃与食管相连的部分,是胃上端的入口,食管中的食物通过贲门进入胃内。贲门处有肌肉能舒缩,防止进入胃的食物和胃酸等反流入食管。贲门松弛会导致食管的腐蚀与炎症。贲门癌会导致食物堵塞难以下咽。

贲门炎属慢性胃炎,仅是在胃粘膜炎症不同的部位而已。慢性胃炎是提示不同的病因引起胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,治疗上目前仍无特效药物,宜选择易消化无刺激的食物,忌烟酒、浓茶、少量多餐、细嚼慢咽。

幽门螺杆菌阳性者应驱菌治疗,有消化不良者,可服胃粘膜保护剂,有高胃酸者可加用抑酸药物,有腹胀、恶心者可服胃动力药,也可加用中药调理,并请定期去医院消化内科随访,半年至一年后可复查胃镜。

以上就是对贲门炎症状介绍,对这样的疾病,我们也是有了一定的认识,那在治疗的时候,也是要注意选择的方法,手术治疗是最佳之选,同时也有一些中医的治疗方法,虽然这样的方法很慢,但是对治疗疾病,也是很有帮助的。

息肉是很特殊的疾病,可以出现在身体的多个部位,像贲门息肉钳就是很典型的一种,主要是采用电子胃镜嵌除进行治疗,而且在术后有很多的注意事项,只要细节做好了,贲门息肉的恢复效果还是非常不错的。下面咱们就来详细看看贲门息肉的详细治疗情况。

贲门息肉是发源于贲门部粘膜上的一种良性肿瘤。和经常饮酒、饮食不规律、食道炎症反复刺激、遗传等因素有一定的关系。

治疗

目前多采用电子胃镜嵌除治疗。

注意事项

规律饮食,少喝酒,少吃辛辣刺激、肥甘厚腻等食物,定时定量,食物应易消化且富有营养,贲门息肉、食道息肉、肠息肉、胃息肉、胆囊息肉、不能在弱碱性的人体中形成,因此经常食用碱性食品可以预防息肉的产生和癌变。

常用酸性食品和碱性食品如下:

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人的消化道会出现很多种溃疡疾病,比如食道溃疡和胃溃疡,人的胃和食道连接的部位叫贲门,所以当出现胃溃疡或者食道溃疡的时候,也会引起贲门溃疡,贲门溃疡最容易导致患者出现腹痛症状,另外会导致食欲下降,因此需要及时治疗,除了饮食调整之外,患者应该吃什么药治疗呢?

贲门溃疡吃什么药?

贲门溃疡是常见的消化道疾病,采用联合用药才会有较好的效果,单纯用奥美拉唑效果不好

指导意见:

建议药物用奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑,胶体果胶铋,注意规律饮食吃好消化的食物,不要吃辛辣油腻冷凉的食物,不要抽烟喝酒就可以了,祝健康。

贲门溃疡是常见的消化道疾病,采用联合用药才会有较好的效果,单纯用奥美拉唑效果不好,只是单纯保护胃黏膜效果长期来说不行的。指导意见:建议药物用奥美拉唑及莫沙必利控制,若有必要查一下有无Hp感染,必要服用阿莫西林,甲硝唑,胶体果胶铋等抗菌,注意规律饮食吃好消化的食物,不要吃辛辣油腻冷凉的食物,不要抽烟喝酒就可以了,

一般药物很难根治,奥美拉唑只能缓解症状不能根治.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以快速治愈。这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.

是做胃镜发现的贲门溃疡,那么不知道当时医生有没有给做活检去化验呢?贲门是个危险区域,贲门溃疡要么是由于剧烈呕吐造成的粘膜撕裂,要么就是一些恶性的溃疡,单纯的溃疡很少见。河北医科大学第一医院内镜中心提示,建议吃上3-4周的药物,然后再去复查,看看效果,治愈或者明显好转可以继续观察,如果没有好转则取活检去化验。

贲门松弛怎么办

1、贲门松弛怎么办

1.1、首先去到医院之后,去做了胸部平片、食道造影和内镜检查,发现食道存在着松弛的现象,确诊为贲门失弛缓症,很容易会导致食物误入肺部造成感染,也有癌变的危险,马上接受治疗。

1.2、医生帮准备手术治疗,把松弛的食道用手术的方法再次紧致起来,这样的话就能完全治愈贲门失弛缓症,而且以现在的医疗技术,这个手术的风险已经大大降低了。

1.3、手术过后,一段时间不能吃东西,只能通过打营养针和打点滴。

2、贲门松弛要注意什么

2.1、反流性食管炎贲门松弛是有一些征兆的,如果我们的患者出现了一些吞咽困难,消化不良的状况,有可能就是我们患者出现了反流性食管炎,菱粉30一60克,粳米100克,红糖少许。先将粳米煮粥,至半热时,调入菱粉,红糖同煮为粥。

2.2、反流性食管炎贲门松弛在我们的生活中是特别普遍的,我们患者要保持一个良好的心情,积极配合医生的治疗,用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮。

2.3、我们患者饮食中可适当增加蛋白质。例如,瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流癫痫病病因病理诱发因素?

3、贲门松弛症的饮食调理

3.1、首先就是平衡饮食,因为贲门癌病人消耗很大,所以必须保证有足够的营养。衡量病人的营养好坏,最简单的办法就是能否维持体重,而要使体重维持在正常水平,最好的办法就是要平衡膳食。要求病人进食高热量,高优质蛋白、富含维生素的食物,如鱼类、瘦肉、奶类、蘑菇、香菇等。

3.2、此外还应多食新鲜蔬菜,而且应一半是绿叶蔬菜。其次则要补充维生素和微量元素。维生素A、C、E、K、叶酸等都有一定的辅助抗癌作用,维生素A主要存在于动物的肝脏和脂肪中,维生素E存在于谷类胚芽中,维生素C主要存在于新鲜蔬菜和水果中。

贲门失弛缓症的临床表现

1、咽下困难

无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状。起病多较缓慢,但亦可较急,初起可轻微,仅在餐后有饱胀感觉而已。

2、疼痛

可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹。也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。

3、食物反流

随着咽下困难的加重,食管的进一步扩张,相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久,而在体位改变时反流出来。

4、体重减轻

体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。对于咽下困难,患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饮汤水将食物冲下,病程长久者可有体重减轻,营养不良和维生素缺乏等表现。

5、出血和贫血

患者常可有贫血,偶有由食管炎所致的出血。

6、其他

由于食管下端括约肌张力的增高,患者很少发生呃逆,乃为本病的重要特征。在后期病例,极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等。

贲门失弛缓症的检查

1、贲门失弛缓症的检查还能通过胸部平片,在疾病的初期,患者的胸片可无异常。但是随着食管扩张,可以在后前位胸片见到纵隔右上边缘膨出。而且在食管高度扩张或者是伸延与弯曲时,可以见到纵隔增宽而超过心脏右缘。

2、可以通过X线检查,这种检查方法对本现的诊断和鉴别诊断最为重要。另外如果是贲门失弛缓症的确诊,还能通过。钡餐检查,这种钡餐常难以通过贲门部而潴留于食管下端,而且可以显示为1~3cm长的、粘膜纹政党的漏斗形狭窄,确诊的准确度是非常高的。

3、贲门失弛缓症的检查,也可以通过乙酰甲胆碱试验,因为正常人皮下注射乙酰甲胆碱5~10mg后,患者的食管蠕动增加压力无显着增加。但是需注意的是,本病患者则注射后1到2分钟起,就可以产生食管强力的收缩。要多考虑到贲门失弛缓症的病情以及类型,只有综合的治疗方案,才可以做到对症下药。

贲门息肉这种病症的发生对患者而言,造成的影响是比较大的,会导致吞咽食物有梗阻感,而且还会导致胸后骨出现疼痛、闷胀等不适症状,而且喉咙经常会干燥,疼痛感。

1、吞咽食物梗噎感。只有轻的吞咽不适症状,一般能进普食,不影响健康,有时吞咽食物时有停滞感。症状发生常与病人情绪波动有关。

2、胸骨后疼痛或闷胀不适。约半数病人诉吞咽粗糙硬食、热食或刺激性食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适,但进流质、温食疼痛较轻。

3、食管内异物感。病人感觉食管内有类似米粒或蔬菜片贴附于食壁,咽不下又吐不出来,即使不做吞咽动作也有异物感觉。

4、咽喉干燥与嗓缩感。有1/3的病人诉咽喉部干燥发紧,咽下食物不利或轻微疼痛,进干燥或粗糙食物尤为明显。

5、食物通过缓慢感及滞留感。饮水也有相同感觉。另外,半数以上病人症状在确诊一年以后出现,有些达四年以之久,对早期食管癌及早做出正确诊断采取正确处理具有重要临床意义。

6、、颈部、锁骨上肿块。是晚期食管癌常见体征,肿块为无痛性,进行性增大,质硬,多为左侧,也可是双侧。

7、声音嘶哑。当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹,导致声音嘶哑,一部分病人可因治疗有效声嘶好转。

当贲门息肉还比较小时,患者一般并不会有什么明显的症状,有的干脆就毫无症状,而随着时间失衡,贲门息肉慢慢长大,患者就会产生症状,包括发噎、痰多、疼痛等。

一、贲门息肉的症状

绝大多数胃息肉是在消化道内镜检查中偶然发现的,没有任何临床症状。临床上只有很少一部份胃息肉的病人出现消化道出血,常常见于比较大的增生性或者腺瘤样的息肉,这些症状也常常缺乏特异性。

也有病人因息肉而长时期慢性失血,出现贫血。靠近幽门生长的较大的息肉还可以引起幽门的梗阻,表现为剧烈的恶心,呕吐,腹痛等症状。

不同类型的息肉,不同病因的息肉也会出现特殊的临床表现。比如幽门螺旋杆菌感染相关的胃炎会有腹胀,早饱等消化不良的症状。淋巴瘤患者可以有慢性发热,消化道出血。类癌可以导致类癌综合征等等。

二、贲门息肉的注意事项

注意事项编辑规律饮食,少喝酒,少吃辛辣刺激、肥甘厚腻等食物,定时定量,食物应易消化且富有营养,贲门息肉、食道息肉、肠息肉、胃息肉、胆囊息肉、不能在弱碱性的人体中形成,因此经常食用碱性食品可以预防息肉的产生和癌变。

常用酸性食品和碱性食品如下:

1.强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。

2.中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。

3.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。

4.弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。

5.中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、

香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。6.强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带,柠檬等。

贲门ca这是什么意思,很多人不了解,事实上这可能是怀疑为贲门癌,所以建议患者朋友应该做更加全面的胃镜检查,或者采取活检的方式进行确诊,如果确诊之后,那么就应该听从医生的治疗建议。

一、分析

Ca是英文“cancer”的简称,贲门是食道和胃的接口部分,贲门Ca可能性大表示钡餐检查怀疑为贲门癌。这种情况是必须要做胃镜检查的,检查时可以取活检,做病理检查证实是否为贲门癌。一旦诊断为贲门癌,一般需要手术治疗。

二、治疗

1.手术治疗:仍是胃癌的唯一有效的治疗方法。

2.放射治疗:对不适合做切除的患者帮助不大,其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。

3.化学治疗:进展期胃癌,手术配合化疗;术后复发适用于应用免疫化疗。

4.免疫治疗。

5.中医药治疗:人参皂苷RH2对抗胃癌效果显著。美国中华临床医学杂志有过报道人参皂苷Rh2能诱导体外培养的人胃癌MGC-803细胞凋亡。对抗胃癌,安全高效。

特别要注意在整个胃癌的治疗过程中, 应按照个体化原则,既要达到根治目的,又要考虑生存质量。

胃癌作为常见的肿瘤病种之一,提高胃癌的预后还需大家平时保持良好的的饮食和生活健康,定期体检。争取早发现早治疗,达到最佳生存期。

贲门息肉这种病症的发生对患者来讲,治疗必须采取正确的方法,现在常见的治疗方法是电子胃镜切除治疗方法,同时在饮食上要注意规律饮食,避免喝酒,食用辛辣刺激性的食物。

一、主要治疗

目前多采用电子胃镜嵌除治疗,但此疗法是在贲门管壁平面切四川癫痫病医院中西医结合除,根本问题难以解除,改变不了发病原因,复发率高,容易原位或移位复发,长期不愈易诱发原癌基因启动形成贲门癌。平息逆转疗法进行彻底治疗。


二、注意事项

规律饮食,少喝酒,少吃辛辣刺激、肥甘厚腻等食物,定时定量,食物应易消化且富有营养,贲门息肉、食道息肉、肠息肉、胃息肉、胆囊息肉、不能在弱碱性的人体中形成,因此经常食用碱性食品可以预防息肉的产生和癌变。


三、常用酸性食品和碱性食品如下:

1.强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。

2.中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。

3.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。

4.弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。

5.中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

6.强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带,柠檬等。

贲门松弛应及时治疗,可考虑通过手术治疗,在平时生活中也得注意饮食,不要吃得过饱,有条件的话最好是少量多餐,同时讲究饮食营养丰富,多吃有营养的容易消化的食物。

一、贲门松弛怎么治疗

1,贲门松弛大多不用手术治疗,可口服药物像奥美拉唑、吗丁啉、西沙必利等,改善消化道功能及保护食管受胃酸腐蚀,

2,可测量贲门上端胃酸的返流情况,经常做胃镜是必要的,常年的食管炎症易导致黏膜的不典型增生,甚至恶变

3,如果症状很重,影响生活、工作,药物治疗半年以上无效,可手术。

二、贲门松弛要注意什么

1、反流性食管炎贲门松弛是有一些征兆的,如果我们的患者出现了一些吞咽困难,消化不良的状况,有可能就是我们患者出现了反流性食管炎,菱粉30一60克,粳米100克,红糖少许。先将粳米煮粥,至半热时,调入菱粉,红糖同煮为粥。

2、反流性食管炎贲门松弛在我们的生活中是特别普遍的,我们患者要保持一个良好的心情,积极配合医生的治疗,用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮。

3、我们患者饮食中可适当增加蛋白质。例如,瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流。

食管贲门失弛缓症有什么危害

1、食管贲门失弛缓症有什么危害

1.1、呼吸道危害,约在10%的病人中发生,儿童中更明显,因反流呕吐发生吸入性肺炎、支气管扩张、肺脓肿及肺纤维化为最常见。吸入非典型分枝杆菌合并食管内潴留的油脂可诱发慢性肺部改变,类似临床及X线的结核病。在痰中找到抗酸菌,可能为非典型分枝杆菌,不要误认为结核杆菌。

1.2、癌肿,据报道2%~7%的病人可合并食管癌,尤其病程在10年以上、食管扩张明显、潴留严重者。主因食物潴留发生食管炎的慢性炎症刺激因素造成。食管肌层切开或扩张术后并不能预防癌肿的发生,有手术成功后多年仍可发生癌肿的报道。

1.3、食管炎,由于失弛缓症的食管内食物潴留,内镜检查可见到有食管炎及其造成的黏膜溃疡,溃疡可发生出血,少数发生自发性穿孔,食管气管瘘。身体衰弱或已接受抗生素治疗或粒细胞减少者可合并念珠菌感染。

2、食管贲门失弛缓症的简介

食管--贲门失弛缓症(esophagealachalasia)又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于管扩张的一种疾病。本病多见于青壮年。

3、食管贲门失弛缓症的诊断

咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。若再经食管吞钡X线检查,发现具有本病的典型征象,就可作出诊断。纵隔肿瘤在鉴别诊断上并无困难。心绞痛多由劳累诱发,而本病则为吞咽所诱发,并有咽下困难,此点可资鉴别。食管神经官能症(如癔球症)大多表现为咽至食管部位有异物阻塞感,但进食并无梗噎症状。食管良性狭窄和由胃、胆囊病变所致的反射性食管痉挛。

食管贲门失弛缓症是怎么回事

1、食管贲门失弛缓症的病因尚不清楚。有认为病毒感染、毒素、营养缺乏及局部炎症可能是本病的病因,但在迷走神经和壁内神经丛的电镜检查中未能发现病毒颗粒,不支持病毒感染学说。某些患儿有家族病史,提示发病与基因有关。临床研究发现,精神顾虑可使患儿症状加重,考虑是否由于精神刺激引起皮质神经功能障碍,导致中枢及自主神经功能紊乱而发病。

2、一般认为,本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少,甚至完全缺如,但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示,冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧),可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。

食管贲门失弛缓症的治疗方法

1、目前采用机械扩张或手术方法治疗食管贲门失弛缓症。采用机械扩张,如果施力得当,压力合适,对病变不太严重的病例可获得良好效果。但需重复治疗才能维持疗效。手术是目前比较理想的治疗方法,多采用改良Heller手术:即在食管下端前壁纵行切开环形肌层至粘膜下,使粘膜膨出。94%的患者术后吞咽困难得到缓解,术后3%的病人发生反流性食管炎。

2、我们只要坚持按照要求来做,相信你的身体状况会有显着改善的。切记食管贲门失弛缓症的患者,一定忌嘴。平时自己的饮食方面一定要注意啊,有时候确实时,因为自己不注意饮食方面,造成食管贲门失弛缓症复发。

贲门炎这种疾病还是比较常见的,会给患者身体健康带来很大的影响,好在现如今有多种治疗的方法,比如中医治疗贲门炎的效果就不错,今天就为大家介绍这种有效的新疗法。

一、贲门炎属慢性胃炎,仅是在胃粘膜炎症不同的部位而已。慢性胃炎是提示不同的病因引起胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变

意见建议:治疗上目前仍无特效药物,宜选择易消化无刺激的食物,忌烟酒、浓茶、少量多餐、细嚼慢咽。幽门螺杆菌阳性者应驱菌治疗,有消化不良者,可服胃粘膜保护剂,有高胃酸者可加用抑酸药物,有腹胀、恶心者可服胃动力药,也可加用中药调理。

二、此病中医与肝脾相关,初病在气,久病入络,初病多实,久病则虚。治疗当辛开苦降,和胃消痞,,益气养阴,健脾化湿。

意见建议:方用柴当六君孑汤加减:柴胡,党参,赤芍,山药,百合,三七,陈皮,炙草等水煎服。

三、贲门炎一定要重视。长期不愈合会有贲门松弛、贲门失弛缓,这都是比较严重的。还会造成反流性食道炎、食道溃疡。严重时只有手术。胃病都是慢性病,需要慢慢调理的。贲门炎是可以选择中药治疗的,只要辨证准确,用药得当,效果会很好。生活上还要好好调养,因为胃病三分治七分要靠自己养。精神还要健康,少思少患胃病。在饮食上要清淡为主,不要过饱,也不要等到很饿了才吃。

四、有贲门炎、直肠炎,十二指肠炎,慢性胃炎的情况,考虑应该是合并有幽门螺杆菌感染的情况,故需要根治幽门螺杆菌。

意见建议:建议平时尽量不吃辛辣刺激性的食物,可以服用阿莫西林、克林霉素及奥美拉唑联合治疗2-4周。

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